突然与工作有关的伤害事故和索赔协议被隐藏在其背后。雇主的责任保险应该保护工人和雇主的权利和利益,已经找到了经过精心设计的保险欺诈陷阱。可以缓解员工担忧和家庭的救生保险已成为某些人赚钱的工具。这一集的重点是江苏省南京警察的保险欺诈案,数量超过2000万元。那么,保险欺诈帮派如何犯罪呢?让我们看看刘先生在江苏的经历。
刘先生的父亲是江苏省扬州一家工厂的雇员,主要负责维护和安装船上管道。一天晚上,刘先生突然收到了父亲的同伴的电话,他说他的父亲在医院里。
刘家族:那时,我应该问老板是哪个医院?他清楚地说他在救援室D终于将我们拖到晚上12点,说该男子在葬礼上。
由于工作相关的伤害“保险公司”,死亡的家庭成员有关赔偿
刘先生的父亲发生了一次工作事故,这是一名员工受伤。但是,由于刘先生的父亲不是工作单位的正式雇员,但是在加入公司之前,幸运的是,他的单位工作为第三方公司支付了购买雇主责任保险的费用。当刘先生重新安置了父亲的工作单位时,两名员工声称是“包装协议”的“保险公司”建议。
Liu家族:他直接列出了清单,包括所有葬礼成本,管理成本,精神补贴和死亡津贴,然后与我们交谈。
双方都对薪酬项目和计算标准等细节进行了多次交谈。经过几天的交谈,双方达成了协议。
刘家庭:最后,我们达到了910,000元人民币,并签署了要签署的内容以及应该密封的内容,并签署了合同。
我以为这已经结束了,但没想到,在2024年4月,南京警方特别前往扬州,发现他发现了几年前事故的赔偿。
Family G. Liu:我们只意识到他们最终从保险公司获得了130万,我只得到910,000。
130万变为910,000。为什么“向后”?
与工作相关的损害补偿应为130万元人民币,但是如何达到910,000元?警方在声称刘先生几年后发现刘先生有点困惑。然后,他感到惊讶的是,谁是删除中间390,000元差异的人?保险公司当时是否真的来与他谈论索赔?要解决这些问题,我们需要从另一件南京警察案开始。
当时,它变成了Nanjing警察,该警察正在持有保险欺诈案。公司参与埃德(Ed)是两个人同意刘先生父亲付款的公司。这家公司是所谓的保险公司,但是第三方安全管理公司。该公司进入警察视线的原因也始于投诉信。
Nanjing公共安全局的Xuanwu分支机构经济调查旅的警察江北约:去年4月,我们收到了一家地区保险公司的一份报告,称其收到了一份未知的信件报告,向Nanang公司报告,该公司涉嫌在我们对保险作弊的秘密中犯有作弊。什么样的保险欺诈是,他们告诉我们这是雇主的责任保险。
雇主的责任保险是什么?这是一家保险公司向雇主支付的保险,它付出了由雇主造成的经济损失,以换取自伤的伤亡是工作。
Econo的队长Wu Mingsen南京公共安全局Xuanwu分支机构的MIC调查旅:雇主购买了雇主的责任保险实际上是一种保护工人的一种保护,因为一旦工人经历了此类工人,他们可能会及时付款。这也是雇主的一种保护。他们可以支付相对较低的保险基金,如果发生事故,保险公司将向工人支付损失。
保险费率很高。最初,保险公司没有提出任何疑问。
据保险公司工作人员称,自购买雇主问责保险的第一年以来,第三方安全管理公司管理公司一直很高,但是由于行业的特殊性,包括担保公司,保险公司不会因怀疑而引起保险公司。
负责保险公司的人:我们只能想象承销 - 型承销事故的可能性是相对的Y高,因为每个行业都不同。一些造船厂生产钢丝绳和钢结构,包括木材加工和织物,它们都是高风险行业,因此它们的范围速率相对较高。
该公司已在4年内得到确保,薪酬率高达400%
从那以后,保险公司连续四年处于风险中,每年工作受伤的人数增加,受伤通常是严重的。一次,该公司的保险公司薪酬率达到400%,大大超过了正常的保险支付率。
保险公司负责人:当我们发现索赔时,每笔交易均受到上限。某些类型的保险的付款率通常在80%至90%之间,有些则更为特别。薪酬率可能在100%或110%之间,但实际上像这样的保险类型较少。
接收赔偿上面,购买重复保险,有很多方法来欺骗保险
在保险公司收到的报告的一份不明的报告中,举报人使用红色字体表明安全管理公司涉嫌保险欺诈,并使用了索赔和经常出现的保险购买来欺骗保险。考虑到这家保险公司的各种异常,保险公司工作人员开始评估保险公司的各种方法。
领导保险公司:当我们进行后续访问时,我们发现我们无法与当事方联系,而收到的材料的电话号码是错误的。然后,我们怀疑所有这些案件是否遇到麻烦。
故意输入错误的电话号码,并使索赔人“失去联系”
保险公司故意输入了错误的电话号码,无法与可索取的工人联系。他注意到了这个技巧,并向poli报告了此案CE。通过初步调查,警方发现,安全管理公司在全国范围内被保险并购买了十名工人的保险,但该公司只有5名员工,并且该公司的实际运营规模与资本流到其帐户的实际运营规模大不相同。随后,警方发现该员工对Kolektor的帐户进行验证。
南京公共安全局江户局Xuanwu分支的经济调查旅的警察官员:首先,我们来自保险公司,从保险公司获得了该公司的所有索赔。发现一个奇怪的问题,也就是说,工人的实际付款小于保险公司对公司索赔的补偿,而且差额巨大。
那么,保险公司为这些工人的家庭付出了多少钱?为了进一步证明此案,警方从许多来源寻找工人及其家人。
在投资之后刘先生因父亲的去世和涵盖910,000元人民币的各种赔偿而获得了付款,安全管理公司从Segu Companyro的索赔中获得的薪酬大于该数字。
Nanjing公共安全局的Nanjing公共安全局的经济调查旅的警察江号(Jiang Xiaoyi):该公司通过重复各种保险公司的赔偿,并在刘先生的事故中赢得了30万元人民币,从而收到了130万元人民币的回报。
刘先生的家人不是一个孤立的案件。通过访问,警方发现一些有类似情况的工作家庭。
南京公共安全局江户局Xuanwu分支的经济调查旅的警察:受伤的姓氏是XU。他在吕祖(Liuzhou)的一个建筑工地工作。在切割期间,他不小心看到了小手指他的左手最终导致了完全移除的小手指,这与残疾。最终,该公司仅涉及28,000元人民币,但他签署的同意和接受的金额为128,000元,总差异为100,000元。
南京公共安全局的经济调查大队的队长吴明森(Wu Mingsen)实际上,一旦发生了与工作相关的伤害,工人就从事高风险行业,工人的伤害是压倒性的。一些工人甚至失去了劳动力的力量,他们的未来生活没有收入来源。目前,工人应获得相对较高的薪酬以确保自己的未来生活,但他们没有收到必须收到的付款。
降低价格支付并获得差额
据说,据说,涉及的公司一方面提高了向保险公司的付款价格,另一方面,它假装是保险公司工作人员并降低了实际伤害工人以获得更多差异的薪酬价格 - 价格不同。有时,该公司甚至隐藏了从员工那里购买保险。
对南京公共安全局南京公共安全局江十字伊的经济调查:肖先生当时正在扬州的一艘船院里工作,然后在他的工作期间被钢丝在眼球中杀死,这又导致了盲目。实际上,涉及的公司为他购买了两项保险,一项用于雇主责任保险,另一项用于集体事故保险。薪酬总额为15万元人民币和其他320,000元人民币。 Shao先生仅获得了32万元人民币,而参与的公司将其他150,000元人民币删除。
警方调查后,涉嫌犯有超过一百次保险欺诈的案件的公司,发生了类似的保险欺诈ationwide.
Nanjing公共安全局江户的Xuanwu分支机构经济调查旅的警方:首先,该公司对保险非常专业,其次,他对整个保险欺诈过程也非常专业。虽然它是名义上的调解公司,但实际上是一个犯罪团伙,具有严格的组织结构,专门从事保险欺诈。
去年9月,Nanjing警察与Nantong警察,Hefei和其他地区一起成功逮捕了1111犯罪嫌疑人,以及主要的罪魁祸首,并获得了保险合同等证据材料,索赔文件,输入和出口书。
如何隐藏真相并实现“两端欺诈”?
“两端欺诈”是此类案件的非常普遍的特征。在保险和工人公司之间,经过精心设计的骗局开始悄悄地开始。参与的公司已向保险公司提出了赔偿,同时试图降低付款工人,赢得与之中间的差异,并带来巨大的非法利益。那么,他们用哪种方法从近年来,保险和工人都不知道的事实中掩盖了事实?犯罪嫌疑人到达海岸后,他解释了他们的保险欺诈过程。
建立kurge并采取主动行动来进行保险购买和业务付款
调查后,主要的罪魁祸首LU于2009年在江苏的南通(Nantong)成立了安全管理公司,主要为建筑业和制造业等高风险工作行业提供安全培训,安全管理和其他服务。当时,一些雇主将为LU公司外包人员提供全面的保险购买,监管和其他相关活动。
因此,公司业务的重点逐渐转向调解业务,例如购买和购买保险。 Lu个人负责与相关联系雇主并从事高风险工作的雇主责任业务是为钢铁吧工人,钳工,累加器,飞机工人等负责的。为了在事故发生后挽救所有可能的情况,雇主也很乐意为Lu的公司提供这些业务。
刑事嫌疑人卢:雇主希望我们为此付出代价并节省纪念活动。
与家人安排赔偿
除了雇主正常向LU公司支付的代理费用外,Lu还发现,在此过程中,还有很多钱和水可以赚钱。当工人受伤或杀害时发生事故时,Lu和他的朋友经常假装是保险公司的工作人员,并直接向受伤的工人或其家人组织赔偿。
南京公共安全局经济调查旅的经济调查旅的警察王杨金(Wang Yongjin):首先,我们应该压制受伤的家庭,让他们红他们的心理期望。但是,当参与案件的公司与保险公司交谈时,他们会说这是严重的,需要住院和各种费用。
在谈论薪酬时,该团伙将利用另一方的渴望获得赔偿,以激发工人或其家人签署高于实际分配金额的协议,或者只是留下基本信息,例如协议的价值,并在必要时以后将其填写。
受伤家庭的成员FU先生:我父亲说银行卡已被删除,然后他检查了收据,并签署了这封信,并取了空白纸。
警察发现后,该团伙获得了DIN付款代金券,这些代金券通过删除搬迁,删除屏幕截图等,作为索赔的证据。
南京公共安全局Xuanwu公共安全局经济调查旅的副船长Wang Wei:雇主的LiStener的听众可能不了解此保险范围的范围和范围,并且他们不知道要求它的过程。它利用了一些不对称或一些受伤员工的信息来干扰其一部分保险补偿。
在许多地方开设公司 - 小规模的专业精神
Lu和其他人还在Hefei,上海,Tianjin和其他地方开设了该公司,这些公司继续类似于这种犯罪模式。该公司有三个行政部门,尤其是信息部,索赔的离职和金融部门。信息部门负责收集有关高风险公司员工的数据,索赔部门负责向保险公司索赔赔偿,而金融部门负责将资金转移到受伤的人并从保险公司那里收取款项。他们还逐渐成为大型和专业的犯罪分子g。
张十一(Zhang Xi)是南京公共安全局经济调查支队的第一个侦察旅的教育者:他们的一般程序有点隐藏。他们通过包装第三方公司的包装来表明工作合同,扭转与工作有关的伤害事故的时间,甚至扩大了对欺骗高级保险公司的欺骗公司的酌处受伤。在某种程度上,有一些调解员,甚至与保险公司合作。
目前,包括LU在内的五个主要罪魁祸首已转移到采取评估和迫害的情况下,此案正在进一步处理。警方提醒您,如果您发现涉嫌雇主所谓的责任欺诈或其他保险欺诈罪,请尽快将其报告给公共安全器官和其他部门。
张十一,南京公共安全局经济调查支队的第一个侦察旅的教育家:首先,识别异常及时。如果雇主要求您签署一些空白的劳动合同或一些与工作有关的身份或医疗身份身份,则必须保持警惕。痛苦第二,应及时保存证据。您应该及时将其与工作相关的合同作为证据。第三,我们必须拒绝参加欺诈。如果员工要求您参加雇主的责任活动,则应立即拒绝或阻止它。