5月17日是“世界高血压日”。作为世界上最常见的急性疾病之一,高血压已成为威胁我们身体健康的严重隐藏风险。
这种情况经常在我们周围遇到:许多人发现他们的血压会在一段时间内服用降压药后“恢复正常”,他们认为他们正在从这种疾病中恢复过来,而且可以不接受。有些人会暗中尝试:“这些天我不吃药,我的血压很好。我可以停止吗?”
实际上,如果您的血压正常,这不是因为疾病治愈,而是因为该药物有效。当药物停止时,血压会很快备份,这不太可能“适当控制”,但要“风险开始”。
在未经许可的情况下停止药物,身体发生了什么?
许多高血压患者通常会在检测正常血压后停止药物。但是,“停止您会得到更好的”练习隐藏风险。突然停止药物不仅浪费了过去的所有治疗工作,而且还可能引发更严重的健康危机。
早些时候在研究生药物中发表的一项医学检查已被教导,突然停止降压药的最直接后果是血压的反弹,甚至“反弹高于之前的反弹”,这在医学上被称为“反弹性高血压”。在中枢性降压药(例如可乐定,甲基多巴)或β受体阻滞剂(例如普萘洛尔,美托洛尔)突然下降之后,这种情况尤为普遍,并且可以通过在下降后24-48小时内快速升高,有时超过预疗法水平,可以看到这种情况。
更糟糕的是,血压反弹通常伴随着帅气的过度兴奋的症状,包括烦躁,失眠,面部冲洗,触诊,出汗,头痛甚至恶心。如果患者患有心血管潜在疾病,请进行SUCh作为冠心病,心律不齐或先前的中风,严重的血压会导致严重的后果,例如心肌梗塞,心律不齐,TIA(短暂性缺血性发作),甚至猝死。
荷兰乌得勒支大学医学中心的一项临床研究对600多名“难治性高血压”患者进行了短期观察。即使在专业的尚未进行尚未分阶段的条件下,有14%的高血压患者在服药期间仍然感到不舒服,几乎需要去急诊科进行治疗。尽管研究表明,可以在专业环境中调节“短期药物停止”的一般风险,但仅反映了一个事实:在医生的指导下应进行停止药物,并且应严格监测血压的变化,并且您不应在未经许可的情况下尝试一下。
更令人恐惧的是,有些人没有任何S停止药物后的不适感,但悄悄地散发出隐藏的风险。一些患者停止药物后不会立即增加血压,但是体内的去甲肾上腺素水平会大大增加,这意味着交感神经系统静静地活跃,血管继续承受压力,但人体没有时间“呼叫警报”。
因此,如果您发现一旦停止药物,血压将升高,那么认为“药物的作用仍然存在”并没有错,但是意识到您的身体在药物中保持稳定性,一旦去除该防御线,风险可能会立即爆炸。
不想吃药
停止进食,可能会更大的伤害
在临床实践中有一个普遍的现象:有些高血压患者不会完全停止服用药物,而是“随时服用”。不要吃。 “例如,我现在忘了接受它,我感到有些头晕,然后我一天之后就拿走了。 par“柔性控制”,但是从物理的角度来看,服用药物的“临时”方法实际上比完全阻止药物更危险。
首先,让我们谈谈一个看似“不严重”的问题 - 血压的改变。正常人的血压会在一定一天发生变化,但是如果血压升高并因药物不规则而降低,那不是混乱 - 生理发生率中的变化,而是对血管的重复影响。
许多研究表明,24小时内血压的差异越大,心血管和脑血管事件的风险越高。尤其是那些似乎不高,但遇到非常剧烈的颠簸的人,没有变化被误认为是“正确控制”,但更有可能在变化的bigalangagagagagaggagaggagaggagaggaggaggaggaggaggaggagg上。
一项在2024年《美国高血压杂志》上发表的临床研究表明,每2mmhg每2mmhg - 期血压变化,死亡的风险增加了28%,心血管事件的风险增加了24%。尽管血压意味着正常,但只要变化很大,风险仍然存在。这也解释了为什么有些患者认为他们是正常的,一旦发生这种情况,甚至会错过最佳救援窗口。
血压和心血管风险图的24小时变化
教导了2023年美国心脏协会杂志上发表的一项审查,除了直接损害血管外,反复入院并从药物的身体效应中释放还会干扰平衡的平衡ofangiotensin System和交感神经系统,从而增加了恢复高压的风险;而且,如果患有高血压患者的血压发生了重大变化,即使平均血压受到适当调节,他们仍然可以处理更高的心血管和脑血管事件风险,即肾脏疾病,痴呆等。
更深层次的问题是:不规则的药物通常伴随着较差的一般依从性,这不仅影响了血压的降低,而且还可以轻松使用其他治疗步骤(例如饮食控制,运动和重新评估)放松。 2023年在医疗保健中发表的大规模回顾性审查显示,对于不遵守该药物的违规率每增加1%,美国每100,000人将有7.13个Cardiovas Deathscular。尽管这是一个轻微的“不规则性”,但组合相关的效果足以带来沉重的成本。
值得一提的是,儿童和成人特别容易服用“临时”药物。对成人和年轻患者的高血压患者的一项研究表明,即使血压得到了适当控制,许多人在未经许可中停止服药,因为他们“害怕长时间服药”或“感觉到T嘿,年轻,对压力有很大的反对意见。
因此,“只有在您有感情的情况下,就会吃东西”和“在有时间的时候再吃”的方法不是明智地控制身体,而是要在不确定的悬崖上推动心血管和脑血管系统。高血压药物不是止痛药,他们不会随时随地服用它们,并在不服用时停止,而是要定期维护的安全性。
如果您想“减少药物”,甚至要“试图停止药物”
这些要求必须满足
说太多了之后,许多人也可以问一个现实的问题:“您一生不停止服药吗?”实际上,并不是每个人都不应该停止服药,但是要点是:您从未说过可以阻止它。它真的可以停止。
如果考虑“减少药物”或“停止药物”是严格的。目前,在临床研究中,最常见的原位测试药物切割以使其关注以下两组的疾病被测试:
首先,老年人服用过多的药物。例如,优化研究是针对80岁以上成年人的随机对照测试。这些人至少服用两种降压药,其血压在150/90mmHg之内得到控制。医生检查后,一些人试图阻止其中一种药物,三个月后,超过85%的患者仍留在目标范围内。它表明,根据医生指南,可以适当地减少药物,但这并不意味着“完全停止药物”,也不意味着要采用适合大小的所有方法。
第二类是一些儿童或年龄的人群,而年轻患者则在主动生活方式干预的Ilalinm方面取得了显着改善。系统的诊断发现,严格筛查后,几乎40%的患者血压仍然是规范的在停止药物后的6个月至1年内,AL,但两年多后正常血压的比例仍降低至26%。换句话说,那些可以不服用药物而不是弹跳的人是少数派,这更适合将其视为“观察性实验”,而不是一次和全部的补救措施。
那么,什么样的人可以考虑停止药物?包括许多基本条件:
药物的数量不大(例如,只服用一种药物);
在停止药物之前,血压至少连续多个月处于正常范围。
低BMI和良好的体重控制;
没有hacan的靶器官损伤(例如心脏肥大,肾脏异常);
停止药物后,可以进行频繁的监测,一旦反弹,就可以立即恢复治疗。
并不是要注意的是,大多数高血压年轻患者不符合这些疾病。对2020年的系统评论教导了EVEN 20-40岁患者的心血管事件的短期风险很低,只要高血压继续下去,中期后的风险就会显着增加,包括冠状动脉疾病,中风和心力衰竭。这种类型的人群似乎“没有重大的血压问题”,但应主张干预并在早期阶段成为标准治疗方法,以防止风险积累。
另一个被忽视的细节是:即使是“计划的扣除”并不能同时阻止,也应该是逐步的,分阶段和监视的削减。该研究的研究清楚地教会了,即使仅降低了药物,医生也应使用标准算法来确定哪种药物更适合去除。离开后,应遵循至少4-12
因此,停止药物的事实是一小群人,他们显然是屏幕,并具有完全的风险评估。这不是可以实施的决定仅通过“感觉到您”,但是需要对医生和患者进行联合评估的临床过程。如果您不断停止药物,您可能不仅失去了对血压的控制,而且还会失去“缓冲强度”的底拉,保持身体的稳定性。
高血压不受“感觉”的控制
这取决于“持久性”
高血压不是由“感觉”控制的,而是由“持久性”所维持的。
许多人被困在“认为自己很好”的地方,而真正的药物使用者严格涉及心血管和脑血管疾病的主要问题。 5月17日是世界高血压日。如果您或您的家人正在服用降压药,您也可以立即开始,每种药是认真的,并且坚持每次审查。
未经许可就不停止药物是对健康的最基本尊重。
(来源:流行科学中国)